北医三院首次获准开展试管婴儿服务

　　本报记者 郭爱娣

　　9月中旬，经卫生部、市卫生局审批，北医三院获准开展常规体外人类辅助生殖技术服务。这是北京地区首家准予开展该项医疗技术服务的医院。北医三院是国内最早开展“试管婴儿”临床研究与应用的医院。1988年3月10日，大陆首例“试管婴儿”即在该院诞生。

　　近日，本报记者来到北医三院生殖中心大楼，随同医生观察这一神秘的孕育生命过程。

　　取出卵子等待催熟

　　北医三院生殖中心大楼二层，就是试管婴儿层流手术室。在其中的取卵手术室内，一台妇科床摆在正中央，右边是一台B超机。医生说，卵子对外界环境的要求很高，温度要在37℃左右，湿度要适中，且不能见光，所以手术时关掉其他灯，只留一盏蒙着纱布的落地小灯。

　　医生说，取卵时，他们要首先进行探针穿刺。此过程是将B超探头套上一个胶皮套，在探头凹槽处，固定一根长长的穿刺针，其尾部连接着负压吸引胶管。

　　探头进入女性阴道后，B超显示屏马上可以看到蜂窝状的卵巢。医生再根据显示屏所显示操纵探头上的针管，依次抽吸每一个黑色的蜂窝，吸出卵泡里面所有的液体。液体顺着穿刺针的管子进入一个试管，一个装满再换一个。

　　装满液体的试管，通过传递窗，由助手放入培养室工作台上的试管架里。此时，有操作员坐在培养室，一个接一个地把试管里的血水倒在小圆玻璃皿内，在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里，等待催熟。6小时后，它们将与优选精子会合。

　　精子与卵子会合

　　在医生指导下，记者在实验操作室的光学显微镜下观看到精子和卵子标本：精子拖着“长尾巴”，快速向四方游走，卵子则是一个浑圆的球体，向四周吐“舌”。

　　医生说，受精过程像是一次约会，“卵子主持，精子出席”。

　　取卵手术室的隔壁就是胚胎移植室，这里有一台大冰箱，里面是各种试管和药品。一张手术床最为显眼，同样有裹有纱布的灯和通往实验室的窗口。

　　医生说：“受精卵会分裂变成两个细胞、四个细胞、八个细胞，在四到八个细胞的时候，我们就在这个手术室里，把小胚胎放到女性宫腔里面。”

　　试管婴儿存在风险

　　目前，本市试管婴儿的费用大约为二三万元。医生说，这个过程有一定风险。

　　第一，用比较大量的促排卵的药物，会引起恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等卵巢过度刺激综合征，老了以后有可能发生卵巢肿瘤。

　　第二，在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器，或者大出血，可能会引起感染。

　　第三，种植进以后不一定能够受孕，成功率大约是30％。当然每个年龄段不一样，年轻的会高一些，40岁的可能不到5％。而且试管婴儿的双胎率比较高，因为为了受孕，一般规定35岁以下放两个胚胎，35岁以上可以放三个胚胎，那么双胎率就会高。

　　自然怀孕的双胎率是80个里有一个，试管婴儿中双胎率高达百分之十几。是双胎儿就有风险。双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，母亲负担过重也可能有早产。如果放三胎以后，还需要减成两胎，减胎的过程当中也会有风险。

　　我国试管婴儿之母张丽珠：“我的心和胎儿一起跳动”(对话)

　　张丽珠：83岁，医学博士，主任医师，博士生导师。1988年3月10日，她在北医三院培育出我国大陆首例试管婴儿，被誉为神州试管婴儿之母。

　　记者：您当时怎么会想到在中国开展试管婴儿手术？

　　张丽珠：当时有很多人来找我

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